Formulario de inscripción

El archivo no puede abrirse porque no tienes JavaScript habilitado en tu navegador. Habilítalo y vuelve a cargar el archivo.

Formulario de inscripción - Registration form
Complete el formulario para inscribirse al Taller de Diálogo de Saberes en Ciencia, Tecnología e Innovación
Please complete this form to register for the Workshop. You can provide answers in Spanish, Portuguese or English.
Acceder a Google para guardar el progreso. Más información
* Indica que la pregunta es obligatoria
Nombre *
First Name
Tu respuesta
Apellido *
Last Name
Tu respuesta
Correo electrónico (e-mail) *
Tu respuesta
Género *
Gender
Condición *
Condition
Año de graduación (Indique el año en que obtuvo su título máximo, si es estudiante de grado, indique el año en que espera graduarse)
Year of graduation (Indicate the year you obtained your highest academic degree, if you are undergraduate indicate when you expect to finish your studies)
Tu respuesta
Disciplina (por ejemplo física, matemática, etc) *
Discipline (e.g., physics, mathematics, etc)
Tu respuesta
Afiliación (lugar de trabajo o de estudio) *
Affiliation
Tu respuesta
Describa brevemente por qué le interesa participar en el taller *
Please provide a brief description of why you are interested in participating in the Workshop
Tu respuesta
¿Necesita ayuda económica? *
Do you need financial support?
Si indicó que necesita ayuda económica, indique el motivo, la cantidad necesaria e indique con qué otras fuentes de financiamiento cuenta (si posee)
If you are asking for financial support, please state the reason and provide a budget of what you need indicating whether you have other sources (if any)
Tu respuesta
¿Va a presentar un póster? *
Are you presenting a poster?
En caso de presentar un poster, indique el título
If you are presenting a poster, please give the title
Tu respuesta
En caso de presentar un poster, indique el resumen
If you are presenting a poster, please insert the abstract in the window below
Tu respuesta
¿Quiere participar del Taller de Escritura de Papers que dictará Susana Gallardo? *
Do you want to participate of the Workshop on Writing Papers by Susana Gallardo?
Si quiere participar del Taller de Escritura por favor explique brevemente por qué.
If you want to participate in the Writing Papers Workshop, please briefly state why.
Tu respuesta
Enviar
Borrar formulario
Nunca envíes contraseñas a través de Formularios de Google.
 
 
Guarda el enlace .